Come possiamo rimuovere le macchie sulla nostra pelle?

In molte occasioni veniamo consultati su come rimuovere gli inestetismi della pelle, quindi oggi vi presentiamo un blog dove chiariremo tutto sugli inestetismi della pelle e su come rimuoverli.

Le macchie scure sulla pelle o l’iperpigmentazione a volte possono invecchiare la nostra pelle, addirittura causare danni irreparabili quando non vengono trattate adeguatamente, poiché le macchie scure possono portare al melanoma o al cancro della pelle, a causa dell’eccessiva esposizione ai raggi solari.

Cos’è l’iperpigmentazione?

L’iperpigmentazione compare quando viene prodotto un eccesso di melanina nella pelle, che dà origine a macchie scure sulla pelle.

L’iperpigmentazione è caratterizzata dal dare origine a placche cutanee piatte, di colore scuro, sia marrone chiaro che nero scuro, possono avere forme e dimensioni diverse, questo è quello che dovremo verificare con il nostro medico, poiché potrebbero indicare un tipo di punto comune o anche un melanoma.

La maggior parte delle macchie di pigmento sono causate da un’eccessiva esposizione al sole. Pertanto, tendono ad apparire in numero maggiore nelle parti del corpo più frequentemente esposte al sole, come le mani, il viso e le braccia. Di solito sono piccoli e di colore scuro.

Evidenzieremo una macchia di pigmentazione molto comune nelle donne in gravidanza e nelle donne che assumono metodi contraccettivi, questi sono chiamati melasma o cloasma e sono causati da un cambiamento ormonale.

Possono anche essere causati da qualche tipo di trauma, sia da una procedura cosmetica, tipo laser, peeling chimici, anche l’acne giovanile può causare una macchia scura sulla pelle che può durare nel tempo e portare a lesioni ed è quando lesioni post-infiammatorie appaiono, a causa della guarigione della lesione.

Come si manifesta l’iperpigmentazione?

L’iperpigmentazione si manifesta nella pelle a causa di un’eccessiva produzione di melanina.La melanina è un pigmento naturale che si trova nella pelle, nei capelli e nell’iride degli occhi, la cui produzione può essere alterata per vari motivi. La melanina è prodotta naturalmente nel nostro organismo come meccanismo di difesa contro i raggi UV prodotti dal sole. Dal momento che agisce come una crema solare naturale. Per loro a seconda del colore della nostra pelle, occhi e capelli abbiamo una foto del tipo di pelle I, II, III, IV, V e VI, dalla più chiara alla più scura.

Il processo di produzione della melanina avviene attraverso i melanociti che si trovano nello strato basale epidermico e sono prodotti attraverso il tirosno che viene ossidato e attraverso la diidrossifenilalanina (DOPA), che provoca la produzione di dopachinone. Questo porta alla formazione di eumelanine e feomelanine.

Dalla tirosina ossidata si formano due tipi di melanina:

La funzione principale della melanina nel nostro corpo è quella di offrire una protezione naturale contro i raggi prodotti dal sole come abbiamo detto prima e per loro ci danno un tono diverso per ogni individuo della pelle e dei capelli, che dipende dalla qualità e dalla quantità di melanina nel corpo e fattori genetici.

Due tipi di melanina:

Esistono due tipi di melanine, la più comune è l’eumelanina.

Eumelanine: Sono di colore nero scuro o marrone e forniscono una colorazione scura. Contengono zolfo.

Feomelanine: sono pigmenti gialli o rossastri che forniscono una maggiore quantità di zolfo rispetto alle eumelanine e producono una colorazione chiara.

Tipi di Iperpigmentazione:

MELANOTICO:

C’è un numero normale di melanociti e un aumento del pigmento dei melanociti.

Ci sono molti tipi:

1. EFÉLIDES

Sono le tipiche lentiggini. Nella maggior parte dei casi sono di origine genetica e generalmente compaiono sulla pelle chiara, e compaiono sulle parti del corpo più esposte al sole. Aumenta la melanina, sebbene i melanociti siano normali.

2. SOLE LENTIGO:

Sono iperpigmentazioni di forma tonda e piatta, di dimensioni molto ridotte. Sono macchie di una tonalità tra il marrone giallastro e lo scuro, che raggiungono il nero. Sono prodotti da un’eccessiva produzione di sintesi di melanina. Si trovano in zone esposte al sole. Sono stimolati dai raggi UV.

3. MELASMA

Vi è un aumento della melanina all’aumentare del numero dei melanociti. Di solito si trova sulla fronte-naso, sulle guance, sul naso e sulla mascella inferiore. Di solito è dovuto a un fattore ormonale come la gravidanza (secondo mese), estrogeni e progestinici, disfunzione ovarica e disfunzione tiroidea, insieme alla radiazione solare. Il melasma è aggravato dall’esposizione al sole.

Quando c’è un aumento del numero di melanociti, li chiamiamo:

1. NEVUS:

sono talpe. Sono di dimensioni e forma variabili. Hanno una colorazione scura anche nera. Se si presentano con una crescita molto esagerata, essudazione, prurito, dolore o segni infiammatori, è necessario consultare direttamente il medico, per escludere altre malattie o non peggiorano.

2. LENTIGO SENILE:

Sono piccole macchie giallo scuro tendenti al marrone, compaiono in gran numero a partire dall’età adulta, e in particolare su mani e polsi.

NON MELANOCITICI:

Sono dovute a cause molto diverse dalle precedenti, di solito sono causate da tatuaggi, droghe (minocicline), metalli (sali d’argento), ecc. Sono prodotti da una reazione della pelle con la radiazione solare quando viene a contatto con zone della pelle esposte a queste sostanze. I raggi UVA sono la causa principale di questo tipo di reazione.

Sono classificati in:

1: Ipercromia da fotosensibilizzazione da agenti chimici: profumi (dermatite di Berloque), piante (furocumarine), derivati ​​del catrame (melanosi di Riehl), farmaci (psoraleni, difenilidramina, ecc.).

2: Ipercromia dovuta alla fotosensibilizzazione da parte di agenti fisici e meccanici: freddo, caldo, graffi, abrasioni o sfregamento di indumenti molto stretti.

IPERCROMA POST-INFIAMMATORIO:

A seguito di un’infiammazione acuta o cronica, può comparire un’iperpigmentazione residua. Gli effetti più comuni sono:

herpes, lupus, eczema, acne, ustioni o traumi cutanei.
Sono più frequenti nelle persone con pelle di tipo foto alto più brune) Vi è un aumento della melanina epidermica e dei melanofagi dermici.

Come tratteremo l’iperpigmentazione?

Tratteremo l’iperpigmentazione con i depigmentanti, si tratta di sostanze che attenuano o fanno scomparire le macchie prodotte sulla pelle dalla melanina.

TIPI DI DEPIGMENTANTI:

A seconda della loro azione ne esistono di diversi tipi:

Inibitori dell’enzima 1-tirosinasi:

  • Idrochinone e derivati.
  • Acido cogico
  • Acido ascorbico.
  • Acido fitico.
  • Acido ferulico.
  • Arbutina.
  • est. Verdure ricche di fenilflavonoidi.

2-Inibitori non enzimatici della tirosinasi:

  • Acido azelaico.
  • Acido lipoico.
  • Acido ellagico.

3-Sinergiatori:

 

  • Acido retinoico.
  • AHA (Acido Glicolico/Acido Malico/Acido Lattico/Acido Citrico).
  • Acido salicilico.
  • Corticosteroidi

A seconda del tipo di macchia sulla pelle e della profondità della macchia, sceglieremo un tipo di agente depigmentante o un altro. La macchia può essere più superficiale o più profonda e interessare gli strati più profondi della pelle.

Se la macchia è più superficiale è più facile da rimuovere, in questo tipo di macchie agiremo con depigmentanti come idrochinone, acido cogico, tretinoina e acido glicolico.

Nelle macchie più profonde, verrà utilizzata una miscela di questi più acido glicolico.

Sono controindicati durante la gravidanza e l’allattamento.

L’attività depigmentante può essere classificata in tre grandi gruppi. Il primo e più importante si concentra sull’attività dell’enzima tirosinasi. Solo la tirosinasi attivata è in grado di innescare la formazione di melanina dalla tirosina, poiché è responsabile della sua conversione in diidrossifenilalanina (DIPA) e dopachinone. L’attività di questo enzima è legata a quella del suo gruppo protesico (una cuproproteina). Pertanto, gli agenti depigmentanti possono agire a livello enzimatico attraverso due diverse vie: l’inibizione dell’attività enzimatica della tirosinasi o l’interazione del rame nel gruppo protesico della tirosinasi.

INIBITORI DELLA TIROSINASI:

IDROCHINONE:

L’idrochinone agisce inibendo la tirosinasi la cui concentrazione abituale come agente depigmentante viene solitamente utilizzata al 2 e 6%. A concentrazioni più elevate possono dare molte reazioni avverse. Occorre inoltre prestare attenzione ad applicare il prodotto solo sulle zone scure, poiché, se applicato su altre zone, l’agente depigmentante schiarirebbe anche la pelle, trasformando la pelle normale in una macchia biancastra. Le formule con idrochinone sono solitamente associate a un antiossidante poiché si ossida facilmente.

Vari esteri grassi dell’idrochinone, come l’idrochinone monostearato e alcuni idrochinoni di glucosio (in particolare l’idrochinone ß-D-glucosio) sono stati usati come agenti depigmentanti

Un peeling chimico con acido glicolico è solitamente associato al trattamento con idrochinone all’inizio e ogni 6-8 settimane come trattamento coadiuvante. Poiché l’effetto dell’idrochinone è potenziato. Il trattamento è lento e bisogna rimanere per almeno tre mesi, è più facile trattare la pelle chiara rispetto a quella scura, e i risultati si vedono prima, bisogna anche proteggere la pelle con una crema solare poiché quella pelle è più non protetta, per Pertanto, i trattamenti vengono solitamente effettuati in inverno.

Una volta terminato il trattamento si manterrà per giorni uno schema di utilizzo discontinuo con l’agente depigmentante, ma la protezione solare continuerà per ridurre il rischio di possibili recidive.

La tretinoina 0,025% viene talvolta utilizzata anche in concomitanza con l’idrochinone.

DERIVATI IDROCHINONE:

Derivati ​​degli esteri grassi dell’idrochinone, come l’idrochinone monostearato e alcuni idrochinoni del glucosio (in particolare l’idrochinone ß-D-glucosio) sono stati usati come agenti depigmentanti. Sono stati studiati anche derivati ​​come l’idrochinone monometil etere e l’idrochinone monobenzil etere, ma la loro efficacia non è sufficientemente coerente.

La patentina e suoi derivati ​​(patentin-5-solfanato di calcio e monobutanoil-patentin) e la luteolin-7-glucoside sono altre molecole con attività inibitoria della tirosinasi

ACIDO ASCORBICO O VITAMINA C:

L’acido ascorbico, nonostante la sua bassa stabilità, poiché si ossida molto facilmente, ha una buona attività depigmentante. La sua azione è di inibire la tirosinasi, quindi diminuisce la formazione di DOPA e quindi diminuisce la formazione di melanina. Oltre ad avere molti benefici per la pelle come: cicatrizzazione dei tessuti, sintesi dei fibroblasti, riorganizzazione delle fibre di collagene, dona luminosità alla pelle, aumenta la capacità di resistenza dei vasi sanguigni, riduce le rughe di espressione, nonché la capacità di favorire un’esfoliazione delicata e rinnovamento cellulare. Finché la formula che lo contiene lo contiene in uno stato stabile. La vitamina C con il maggiore potere depigmentante in assoluto è il magnesio ascorbil fosfato.

ACIDO AZELAICO:

L’acido azelaico ha un’azione depigmentante poiché inibisce la tirosinasi, sempre indicata maggiormente nei confronti di pelli con rosacea e acne, quindi consigliato nelle depigmentazioni causate da Pityrosporum .

ACIDO COGIICO

La sua azione principale è l’inibizione della tirosinasi.

Altri acidi da evidenziare per la loro azione depigmentante che possiamo trovare in commercio sono creme a base di acido fitico, acido lipoico, acido ellagico, acido lattico, acido salicilico, acido azelaico, insieme ad estratti vegetali derivati ​​da uva ursina, liquirizia o gelso. Tutti in associazione con acido glicolico.

Sostanze che reagiscono con il rame della tirosinasi

MELATONINA:

Previene la formazione di accumuli di melanina e ne unifica la distribuzione, riducendo la futura formazione di macchie scure. È un potente antiossidante, che riduce i radicali liberi formati nella pelle a causa di stress, inquinamento, ecc.

GLUTATIONE:

Inibisce la sintesi di tirosinasi e melanina e i suoi depositi. Riducendo i radicali liberi come la melatonina che favoriscono l’attivazione della tirosinasi con il conseguente aumento della melanina.

ACIDO FERULICO:

Con un particolare valore depigmentante in quanto offre un effetto fotoprotettivo che impedisce ai dannosi raggi UVA e ai dannosi radicali liberi di entrare pelle, penetrare e oltre a ridurre le macchie inibendo la produzione di melanina.

ARBUTIN:

Azione sulla melanina bloccando la tirosinasi. Tutti i tipi di pelle, in particolare tutta la pelle con acne e pelle sensibile o dermatite come rosacea, couperose, eczema e psoriasi.

ACIDO TRANESAMICO:

Inibisce la melanina bloccando la tirosinasi. Ha una gamma e una potenza inferiori rispetto al idrochinone se usato localmente.

LIQUIRIZIA:

Previene la pigmentazione solare e inibisce l’attività della tirosinasi. Abbinare la tonificare attraverso una migliore distribuzione della melanina nella pelle, soprattutto quando combinato con glutatione, melatonina, arbutina o acido kojico.

GIGAWHITE:

Inibisce la melanina bloccando la tirosinasi, è il sostituto dell’idrochinone nelle pelli molto sensibili che hanno poca tolleranza all’idrochinone concentrazioni medio-alte.

NIACINAMIDE (Vitamina B-3)

Interferisce a livello cellulare con l’attività tra cheratinociti e melanociti riducendo la melanogenesi e quindi il rischio di macchie. Non inibisce la melanina ma inibisce il meccanismo d’azione dei melanociti- i cheratinociti, così associati ad altri agenti depigmentanti, ne potenziano l’azione e quella dei suoi associati.

ACIDI ALFAIDROSSI (AHA)

Sono formulati a basse concentrazioni di AHA in quanto favoriscono l’esfoliazione leggermente diminuendo la coesione dei corneociti e stimolando il nuova crescita nello strato basale, poiché se formulato a concentrazioni elevato può portare a peeling molto aggressivi, anche se clinicamente usato poiché la dispersione della melanina è quella ricercata alte concentrazioni. La perdita di cellule a livello superficiale della pelle il peeling è ciò che si cerca, è integrato con un’inibizione del tirosinasi..

I più utilizzati sono Acido Glicolico, Acido Lattico, Acido Mandelico e acido ferulico. Di solito sono combinati in termini di potere peeling.

Acido Mandelico:

Proviene dalle mandorle amare ed è un agente depigmentante antibatterico.

Acido glicolico:

Viene da è estratto dalla canna da zucchero di più comedogenico e meno compatibile con la pelle scura. scoraggiato la pelle scura o con fototipi elevati non deve superare il 5%, poiché al di sopra del Il 10% ha bisogno della supervisione di un medico quando fa domanda. lo so consiglia di combinarlo con un acido antibatterico (alfa o beta idrossiacido, come salicilico o mandelico).

Acido lattico:

Proviene da latte acido e altri latticini: Depigmentante soprattutto se utilizzato nei peeling chimici.

Acido malico:

Proveniente dalle mele: Leggero depigmentante che richiede di essere accompagnato da un altro AHA e Magnesio per potenziarne l’azione. Consigliamo sempre di proteggere la pelle con creme solari tutto l’anno, ma soprattutto durante un trattamento di depigmentazione, utilizzare una crema solare ad alto indice di protezione (SPF 50+), poiché in questi trattamenti la pelle è più sensibile ai raggi solari.

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